Sağlıklı insanlarda normal bir EKG endişe giderici olmakla beraber ciddi koroner hastalığı olan insanlarda da normal bir EKG’ye sıklıkla rastlanılmaktadır. Tam tersi olarak, sadece EKG temelinde düşünülürse sağlıklı bir insana kalp hastalığı tanısı konulabilir. Ek olarak bazı EKG paternleri şüphesiz bir şekilde anormal olmakla birlikte sağlıklı bireylerde karşımıza çıkabilmektedir. Bir prensip olarak EKG yerine hastanın klinik durumunu değerlendirmek benimsenmelidir.
Bir hasta çarpıntı ve senkop yakınması ile başvurduğunda kardiyak bir tanı sadece semptom zamanı çekilen bir EKG ile konulabilir. Hasta semptomsuz olduğunda bile EKG bir ipucu sağlayabilir. Göğüs ağrısı ile başvuran bir hastada EKG tanı koydurabilir ve tedavi stratejisini değiştirebilir. Ancak akılda tutulmalıdır ki enfarktüsün ilk birkaç saatinde EKG normal kalabilir. Dispneik hastada tümüyle normal bir EKG kardiyak nedenleri dışlayabilir, ancak bu akciğer hastalıklarını ve pulmoner emboli tanısını koymaya yeterli değildir. Ve son olarak akılda tutulmalıdır ki anormal EKG çok çeşitli non-kardiyak durumlarda karşımıza çıkabilir ve hemen kardiyak bir tanıya atlanmamalıdır.
